面對網(wǎng)絡上充斥的“毒疫苗”“殺人疫苗”“奪命疫苗”等字眼，一位兩歲孩子的母親用“心驚肉跳”形容自己的感受。一篇2013年的舊文《疫苗之殤》在朋友圈的廣泛傳播，在混淆“疫苗不良反應”與“不良疫苗反應”概念的同時，也令公眾的恐慌情緒進一步升級。

失效≠致病

對各種關于問題疫苗的信息，中科院院士、中國疾控中心副主任高福十分憂心，在他看來，將非法行為與疫苗一分為二來看，事情并不復雜，但無論如何“堅決不要否定疫苗”。

“中國疫苗質量還是相當可靠的。”高福透露，自建國以來，我國在天花、乙肝、脊髓灰質炎等疾病的防控上取得了很大的成績。例如，建國至今，乙肝病毒攜帶人數(shù)已從人口的20%，下降至約1%~2%。

“疫苗已經(jīng)是被認可且非常科學的預防疾病的手段。”高福強調，“如果不打疫苗，我們國家的乙肝、脊髓灰質炎、天花這些疾病肯定會卷土重來。”

正如福建某醫(yī)院的一位醫(yī)生所說，“因恐慌不打疫苗導致的最終后果，就是社會群體免疫力下降，疾病肆虐。”

此前報道顯示，這次的問題疫苗是未經(jīng)嚴格冷鏈存儲運輸而導致失效，并非所謂的“毒疫苗”。“失效疫苗的問題在于接種后沒有效果，但不會因此致病。”高福說。

3月23日，國家衛(wèi)計委回應非法經(jīng)營疫苗案稱，未發(fā)現(xiàn)疑似預防接種異常反應增多。這也進一步印證了科學家的分析：無效疫苗帶來的人體安全風險很小。事實上，公眾對無效疫苗安全風險的擔憂，部分源于對疫苗失效與“疫苗不良反應”的混淆。

對于疫苗可能產(chǎn)生的不良影響，醫(yī)學上主要有兩類：一類是幾率很低的不良反應;一類是偶合反應。“一些疫苗對一定的個體可能會有不良反應。”高福解釋道，偶合反應則是巧合因素，例如在打疫苗前雖無癥狀，但卻已感染流感病毒，恰好在接種疫苗后表現(xiàn)出了流感癥狀。

高福介紹稱，疫苗所存在的一定的副作用，歸根結底在于科學對于病毒認識的局限性。

疫苗市場流通不能因噎廢食

研發(fā)、生產(chǎn)、批發(fā)、流通、接種，疫苗的整個流程，涉及到研究人員、藥企、批發(fā)商、流通環(huán)節(jié)以及疫苗接種單位等諸多層面。其中的環(huán)節(jié)，也因疫苗類別的差異而有所不同。

高福介紹，一類疫苗由國家免費接種，而二類疫苗則需要老百姓買單。“一類疫苗由疾控中心掌控，而二類疫苗則走向了市場流通。”而此次問題疫苗涉及的都是二類疫苗。

然而，走向市場流通的二類疫苗也有著嚴格的管理制度。據(jù)業(yè)內人士介紹，這種監(jiān)管主要體現(xiàn)在對從事疫苗業(yè)務的企業(yè)資質的監(jiān)督與管理。

2005年頒布實施的《疫苗流通和預防接種管理條例》，對藥品批發(fā)企業(yè)申請從事疫苗經(jīng)營活動應具備的條件進行了明確規(guī)定。同時，該《條例》還規(guī)定，藥品零售企業(yè)不得從事疫苗經(jīng)營活動。

此次山東疫苗事件中的主人公堂而皇之地經(jīng)營起了二類疫苗的生意，監(jiān)管的疏漏顯而易見。

據(jù)河南省一名地方疾控人員介紹，二類疫苗市場放開后，疾控部門可以組織購買，也可以不組織。而基層防疫部門受利益驅動，多通過其他較為便宜的渠道購買。他坦言，“可以說，這種市場行為完全沒有人管。”

此次暴露的監(jiān)管問題不容回避，高福也表示其根源在于“我們的體制機制上的監(jiān)管出了問題”。同時，他擔心疫苗市場流通會“因噎廢食”。

“市場最主要的特點是有競爭，有競爭就能讓疫苗價格盡快下降，質量盡快提升。”高福說，“最好的辦法，還是二類疫苗變成公益性疫苗，由國家買單。”

不過目前問題在于，在鼓勵疫苗市場流通過程中，相關監(jiān)管部門如何發(fā)揮自身作用，實現(xiàn)有效監(jiān)管，在鼓勵市場流通的同時，通過監(jiān)管把好安全這道關。

科普、監(jiān)管、科研三管齊下

公眾、政府部門和專家之間的信息不對等，致使三者間的信任鴻溝越拉越大。

事件發(fā)生后，多地開展了疫苗排查工作，不過其信息公布仍不能滿足公眾的信息需求。這讓高福十分著急，“相關部門還是要站出來說話”。

權威機構的失語與網(wǎng)絡信息的轟炸，讓此次疫苗事件變得復雜，甚至“今后不敢打疫苗”的聲音此起彼落。對此，高福表示，“科學家要出來說話，加強科普，讓公眾了解疫苗。”

近日，李克強總理對案件作出重要批示，要求“徹查‘問題疫苗’的流向和使用情況”，同時“抓緊完善監(jiān)管制度，落實疫苗生產(chǎn)、流通、接種等各環(huán)節(jié)監(jiān)管責任”。

總理的批示展示了政府處理此事的姿態(tài)。但此事件中暴露出的公眾對監(jiān)督體系的不信任也須進一步反思。

“確實要加強二類疫苗的監(jiān)管工作，監(jiān)管做不好，出了問題就變成了疫苗本身的問題。”高福表示。

北京某醫(yī)院一位醫(yī)生也建議，“此次山東疫苗事件不能是嚴打式的、一過式的，必須要給公眾一個交代，鏈上的問題還有很多。”該醫(yī)生強調，“必須盡快建立因接種疫苗的不良反應而產(chǎn)生后遺癥的國家補償機制，并嚴格執(zhí)行。大樣本人群的小概率事件，對某個家庭而言就是百分之百，他們的痛苦必須由獲得外部收益的大眾和集體共同分擔。”

此次事件更讓高福看到了科學的局限性。“冷鏈出問題，根本也在于目前科學研究只能讓疫苗在低溫下保存，不能在室溫下保存。如果未來實現(xiàn)了疫苗礦化，疫苗就可以室溫保存。”高福強調，如疫苗的保存和副作用問題，都是“留下來的科學本身的問題，鼓勵科學家潛心研究，最后拿出新方法”。